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论城乡居民大病保险补偿的性质

2014-11-17

近日,我处受理了一份继承公证,涉及到的遗产是在夫妻一人名下的城乡居民大病保险补偿,我处在城乡居民大病保险补偿的性质认定方面存在不同观点。

一种观点认为,城乡居民大病保险补偿具有人身属性,故适合认定为个人财产;另一种观点认为,城乡居民大病保险补偿具有补偿性质,和以前的单位医药费报销制度同出一源,主要是为了达到补偿家庭的目的,故适合认定为夫妻共同财产。

我认为城乡居民大病保险补偿固然在夫妻一人名下,具有人身属性,但更具有补偿性,保障性,更适合认定为夫妻共同财产。

一、从城乡居民大病保险的性质来看,城乡居民大病是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

大病保险保障对象为城镇居民医保,新农合的参保(合)人:城镇居民基本医疗保险采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度;新型农村合作医疗相关文件规定:各地区要贯彻自愿,互助,公开,服务的原则,坚持农民以家庭为单位自愿参加,不搞强迫命令;坚持合作医疗制度的互助共济性质,动员农民共同抵御疾病风险。

无论是城镇居民基本医疗保险,还是新型农村合作医疗,并不是突显个人,强调对个人的作用,而是都有家庭的性质,故城乡居民大病保险补偿更适合认定为夫妻共同财产。

二、从城乡居民大病保险补偿的资金来源来看,城乡居民大病保险补偿的资金并不是另行缴纳的,而是从城镇居民医保基金,新农合基金中划出一定比例或额度。

城镇居民医保基金的来源主要有两大方面:一是劳动者个人缴纳的社会医疗保险费;二是企业缴纳的社会医疗保险费。其中,企业缴纳的社会医疗保险费可以认为是单位的福利,毫无疑问,如果城镇居民已婚,根据婚姻法的相关规定,夫妻一方的工资及单位的福利均属于夫妻共同财产,所以城镇居民医保基金的来源应该是夫妻共同财产。

新农合基金的来源主要有三个方面:一是个人的缴费;二是集体的补助;三是政府的补贴。如果农民已婚,个人的缴费应该是夫妻共同财产,而新型农村合作医疗明确规定以家庭为单位,那集体的补助和政府的补贴应该是给予整个家庭的,据此来看,新农合基金的来源也具有夫妻共同财产的性质。

综上,城乡居民大病保险补偿的来源,具有夫妻共同财产性质,那么,由此而发放的补偿也应该认定为夫妻共同财产。

三、从城乡居民大病保险补偿在常州实施的现状来看,符合城乡居民大病保险补偿条件的城乡居民在申报后通过程序就能领取,一般返回到城乡居民的常州市民卡的账户中,如果城乡居民死亡,在有二次补偿的情况下,补偿可以直接打到其家属的卡上(一般为配偶)。由此可见,城乡居民大病保险补偿在实施过程中也具有家庭补偿的性质,而不是强调人身属性。

四、从社会影响来看,城乡居民大病保险补偿作为夫妻共同财产,无疑会促进家庭的团结,夫妻的感情,促进家庭抵御各种风险的能力,使家庭更能同舟共济地渡过每一个困难,强化社会互助共济的意识和作用;相反,在城乡居民大病的时候,夫妻用其共有的积蓄甚至整个家庭的所有积蓄都用来为其治疗,而补偿却只是给患病的一方,虽然在一定程度上照顾了弱者,但更大程度上会破坏夫妻之间的感情,影响家庭的和睦及至整个社会的稳定。城乡居民大病保险补偿认定为夫妻共同财产更符合生活实际。

基于上述四方面原因,我认为城乡居民大病保险补偿虽然只在夫妻一人名下,但更适合认定为夫妻共同财产。
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